自宅介護するなら知っておきたい誤嚥・窒息時の対応マニュアル

誤嚥・窒息時の対処法

食事や姿勢にどれだけ気を付けていても、誤嚥や窒息が起こる可能性はあります。

主な症状は以下の通りです。

・咳き込んだり、ゼイゼイと息苦しそうな音がする。
・呼吸困難状態になるので、苦しそうなジェスチャーを取る。
・顔が赤くなり、唇が青紫色（チアノーゼ）になる。

誤嚥や窒息が起きたことに気付いたら、早急に気管内の食べ物を除去する必要があります。

机に手を付き、アゴを上げず、少し前屈みの姿勢を取り「エヘンエヘン」と息を強く吐き出します。

せきと一緒に誤嚥した食べ物を吐き出させます。

詰まっている食べ物が見える時は、誤嚥した人の正面に立ち、指を噛まれても大丈夫なようにハンカチやガーゼを指に巻いて、口の中の異物をかき出します。

のどの奥に指を入れて、嘔吐反射を利用して、吐き出させるのも効果的です。

誤嚥した人が入れ歯をしている場合はすぐに外して、異物や舌を口の奥に押し込まないようにすることが大切です。

誤嚥した時は、自分で吐き出してもらうのが一番良いです。

背中を叩き、せきをしやすい状態を作ることで、せきと一緒に誤嚥したものを吐き出させます。

【背部叩打法】
1.誤嚥した人を座らせる（または横向きに寝かせる）。
2.左右の肩甲骨の間を、手のひらの付け根近くで数回強く叩く。
※軽く叩くと誤嚥したものが気道や肺で広がる危険性があるので「強く」。
3.せきをさせて、誤嚥したものを吐き出させる。

咽頭（のどの奥）や気管をふさいで窒息状態になった時は、腹部圧迫法（ハイムリッヒ法）を行ないます。

【腹部圧迫法（ハイムリッヒ法）】
1.誤嚥した人の背中側に回る。
2.片方の手でこぶしを作り、みぞおち（お腹の上中央にある窪んだ部位）に押し当てる。
3.もう片方の手で、こぶしを作った手の手首を握る。
4.相手を引っ張り上げるように、腹部に圧力をかける。

吸引器の吸引管を口の中に入れることで、せきや嘔吐反射を起こし、吐き出される食べ物を吸引します。

手動式、足踏み式、電動式があり、吸引力がそれぞれ異なります。
いつでも使えるように、食事をする部屋に１台置いておくと安心です。

食べ物をのどに詰まらせていたり、意識が無かったりする場合は、すぐに救急車を呼びます。

救急車が到着するまでに、できるだけの応急処置を行ない、呼吸ができる状態に戻すことが大切です。意識がなく脈がなければ心肺蘇生も行ないます。

また窒息までいかなくても、大量の食べ物や飲み物を誤嚥した場合は、必ず医療機関（耳鼻咽喉科）を受診して下さい。

少量の誤嚥でも誤嚥性肺炎になる可能性もあるので、誤嚥後に違和感を覚えたり、発熱やせきがあったりする場合は、医療機関の受診を強くおすすめします。